Soy médico de familia en un centro de salud de Bilbao. Empiezo esta aventura para abrir una ventanita de comunicación distendida entre mis pacientes y yo. Hablaremos de salud, de atención sanitaria, de la vida, de la muerte y de lo que nos apetezca. Te apuntas al viaje?
Cómo pasa el tiempo... días largos, solete alegrando las mañanas, cambios de armario, manga corta... y de nuevo advirtiendo en la consulta a los amigos y amigas del astro rey de sus peligros.
Hoy es el Día Europeo de la Prevención del Cancer de Piel. Habría que incidir sobre todo en la prevención primaria: cómo evitar tener un cancer de piel. Todos sabemos que la causa principal es la exposición solar, luego esta es la que tenemos que evitar, sobre todo las personas de fototipos claros (piel, ojos y cabello claro, frecuentes pecas, la piel se quema rápido y se broncea difícilmente).
-Evitar exponerse al sol en las horas centrales del día
-Usar protección para la cabeza (sobre todo los señores que empiezan a quedarse sin su "protección natural"), manga larga, sombrillas...
-Durante las exposiciones, que han de ser cortas, usar filtros solares de protección alta y renovar su aplicación frecuentemente.
-Las personas de fototipos claros no deberían usar cabinas de autobronceado, y menos sin protección. Hoy en día existen autobronceadores satisfactorios si no nos resignamos a lucir una piel pálida.
Pero hoy hablemos de prevención secundaria. El cancer de piel es, naturalmente, superficial, y por tanto la revisión de la piel debería ser suficiente en muchos casos para detectarlo cuando es inicial. Pero entre tanto lunar como tenemos algunos... ¿Cuales nos deberían preocupar? ¿Cuando consultamos?
Un modo fácil de recordar para analizar los lunares es el ABCDE que os muestro a continuación:
La E que falta en la foto es la mas importante, y es la Evolución. Si un lunar crece rápidamente, consultadlo siempre a vuestro médico.
Hagamos que #donamedula sea trending topic en twitter el 24 de Enero de 12:30 a 13:00
DONACION DE MÉDULA ÓSEA: PREGUNTAS FRECUENTES
¿La médula osea es lo mismo que la médula espinal?
No, no es lo mismo. La médula espinal se encuentra en la columna vertebral y transmite los impulsos nerviosos a todo el cuerpo. En cambio, la médula ósea es el tejido esponjoso que se encuentra en el interior de los huesos y es el lugar donde se produce la sangre porque contiene las células madre.
¿Quién necesita un trasplante de médula?
El trasplante de médula ósea es la única solución conocida para determinados enfermos de leucemia, así como de otras enfermedades de la sangre. Mediante esta técnica, se destruye la médula enferma del paciente, introduciéndose a continuación la que se ha extraído al donante. Así, las células sanas reemplazan a las enfermas y comienzan a producir células sanguíneas en un plazo relativamente corto de tiempo. La dificultad de encontrar un donante compatible es muy grande: sólo el 30% de los enfermos que lo precisan disponen de una persona compatible dentro de su familia. El 70% restante necesita un donante no emparentado para poder recuperar la salud, y esto es aún más difícil: se calcula que la probabilidad de encontrarlo es de 1 / 40.000. Así que es muy importante aumentar la cantidad de donantes para que de igual modo sean mayores las esperanzas de quienes lo necesitan.
¿Cómo ser donante?
Para ser donante de médula ósea tan sólo es necesario un análisis de sangre, en apariencia exactamente igual que los análisis que todos nos hemos hecho en más de una ocasión. Esta pequeña muestra se estudia a fin de obtener unos primeros datos de compatibilidad del donante. Estos datos se introducen en el Registro Español de Donantes de Médula Ósea (REDMO) que en nuestro país gestiona la Fundación Internacional José Carreras, a fin de que se puedan comparar con los de cualquier enfermo que precise un trasplante.
Casi todos los donantes acaban de esta manera su colaboración. Hay que tener en cuenta que la probabilidad de dos personas sin relación familiar sean compatibles es muy pequeña. En la mayoría de los casos, ser donante significa realmente "estar dispuesto a donar".
A veces, al hacer el estudio de un enfermo, se encuentran determinados donantes que parecen ser compatibles. A esos donantes se les realiza una segunda extracción de sangre que permita un análisis más detallado. Hay que tener en cuenta que un trasplante es un proceso muy delicado para el enfermo, y es necesario que la compatibilidad donante-receptor sea muy alta, a fin de prevenir complicaciones posteriores.
En caso de hallarse una compatibilidad suficiente, el donante es sometido a una extracción de médula mediante una técnica quirúrgica muy sencilla. El trasplante en sí consiste en infundir (inyectar) al enfermo esa médula, convenientemente preparada.
¿Recibiré algún tipo de remuneración por donar médula ósea?
El donante no recibe compensación económica alguna. Pero los posibles gastos derivados del proceso de donación le serán costeados en su totalidad. La compensación que recibe es la satisfacción de haber salvado una vida, o por lo menos de haberlo intentado. ¿Cómo se realiza la extracción de médula ósea?
La extracción de médula - tal vez deberíamos decir de sangre medular- se realiza actualmente mediante dos técnicas:
La técnica clásica: consiste en la extracción mediante una jeringuilla de una pequeña cantidad de sangre del hueso de la cadera. Esta operación se repite hasta que se obtiene cantidad suficiente para el injerto, y requiere un tiempo aproximado de hora y media. Durante este tiempo el donante está bajo anestesia general o epidural. Es una técnica segura - el riesgo normal de la anestesia es muy bajo, y se informa detalladamente al inscribirse como donante- , y el tiempo de recuperación física tras la extracción es mínimo. Se considera que tras la donación de médula se podrían donar sangre o plaquetas al cabo de tan sólo tres días; e incluso médula al cabo de un año.
Donación por aféresis: Actualmente, se puede realizar la donación con un nuevo proceso que consiste en extraer células progenitoras de la sangre periférica del donante - previamente tratado- , mediante una técnica denominada aféresis. Esta técnica, que se aplica para otros tipos de donación, consiste en la extracción de sangre por una máquina que separa las células sanguíneas que se necesitan, reintegrando al torrente circulatorio el resto. Todo el proceso dura alrededor de tres horas, y no precisa ningún tipo de anestesia. Está sustituyendo progresivamente a la técnica clásica.
¿Qué consecuencias tiene para mí donar médula ósea?
El único efecto secundario de la donación de médula ósea mediante punción es el dolorimiento de la zona de punción, que normalmente desaparece en menos de 48h y se controla con analgésicos comunes. Como la punción se efectúa en quirófano y bajo anestesia general, tiene el mismo riesgo que cualquier operación que implique una anestesia general.
Cuando la donación se hace mediante aféresis, el tiempo durante el que se administran los "factores de crecimiento hematopoyético", se pueden experimentar síntomas de gripe como el dolorimiento de huesos y músculos.
¿Puedo saber a quién doy mi médula?
No, según la ley española, la donación es anónima.
¿Apuntarme en el Registro de Donantes de Médula Ósea (REDMO), implica que seré donante seguro?
No, cuando se apunta como donante en el REDMO, se le extrae una muestra de sangre que servirá para comprobar la compatibilidad entre un receptor y los posibles donantes a través de los antígenos HLA. Aunque las probabilidades de compatibilidad son muy bajas (aproximadamente 1 entre 40.000), si se detecta que usted es el mejor donante para un receptor, su Centro de Referencia se pondrá en contacto con usted.
¿En caso de poder ser compatible con algún paciente, podré volver a donar otra vez?
Sí. Al cabo de unas semanas de la donación, la recuperación de la función medular es completa, por lo que se podría realizar otra donación. Sin embargo, cuando la donación es por citoaféresis, la normativa vigente indica que sólo se podrá volver a donar para el mismo paciente. Si la donación es mediante punción, puede donar para otro paciente transcurrido al menos un año.
¿Si soy compatible con un paciente de fuera de mi pais, viajaré yo hasta el lugar de residencia del paciente?
No, se le extraerá a usted la médula necesaria y se le enviará al paciente.
¿Puedo escoger el Hospital donde realizo la donación?
No, debe ir a un Hospital especializado, ya que no todos realizan este procedimiento. Dentro de la lista de este tipo de hospitales, se le asignará el más cercano a su domicilio.
¿Existe absoluta libertad para retirarse del Registro?
Las circunstancias personales o físicas de una persona pueden variar a lo largo del tiempo, y por consiguiente, un donante es libre de darse de baja del registro, si así lo desea, en cualquier momento. Sin embargo, ser donante de médula ósea implica un compromiso moral que debe ser cuidadosamente metditado antes de inscribirse en el Registro, y se espera que el donante no cambie de idea si de ello depende la vida de un semejante.
"Si tu médula es compatible con la de una persona enferma que esté en cualquier parte del mundo, ten por seguro que le estarás salvando la vida"
¿Donde hacerse donante de médula ósea?
En Bizkaia:
(94 4033601
94 4033613
+C/ Alameda de Rekalde 39 A ,Coordinación de trasplantes, 6ª planta, 48008 Bilbao
Hoy he encontrado un blog fantástico. Se llama Superviviendo, lo escribe Lourdes, una enfermera de unidad de Oncología y se presenta así:
Llevo trabajando más de 3 años y medio poniendo tratamientos quimioterápicos, entre otros, conociendo a mucha gente que ha ido viviendo o "superviviendo" de muchas maneras diferentes esta situación y que se han estado ayudando mutuamente en los momentos de la infusión de los tratamientos.
Lo que quiero conseguir con este blog, es que en el momento que esteis en casa podais seguir intercambiando consejos, ayudas, dudas... Y que aquellas personas que han vivido esta situación puedan ayudar a las personas que vienen detrás con sus aportaciones.
Espero que la información que os proporciono os ayude y pido vuestra colaboración para ir construyendo este sitio de ayuda.
Encontraremos información sobre el cancer, sus distintos tratamientos, el soporte nutricional, la caída del pelo, los cuidados estéticos, las ostomías, la mastectomía...
Un blog muy completo con una orientación que me encanta, al paciente, a sus pequeñas y grandes preocupaciones durante la lucha contra el cáncer.
Hace dos días se ha celebrado el Dia Internacional del Cancer de Mama. La Sociedad Española de Oncología Médica edita en PDF un completo librito que nos puede ayudar a informarnos sobre esta enfermedad, que afectará en nuestro país a una de cada 12 a 14 mujeres.
Poco a poco llega el solete y comienza la carrera para obtener ese color dorado en la piel que consideramos tan favorecedor. Pero el bronceado no es el estado ideal de la piel; es la reacción de ésta ante un daño producido por los rayos solares, tratando de defenderse mediante el aumento de la cantidad de melanina. Es decir, no es un signo de salud, ni una protección válida contra futuras agresiones, sino un signo de daño efectivo (como el dolor de una quemadura).
Las consecuencias de la exposición a los rayos solares las conocemos de sobra:
-envejecimiento cutáneo: aparición de manchas, deshidratación, arrugas, falta de elasticidad.
-quemaduras, de primero y segundo grado
-pigmentación irregular, melasma (esas manchas antiestéticas oscuras en mejillas, frente, barbilla, nariz y labio superior), manchas de la edad.
-queilitis actínica (piel de los labios inflamada, agrietada, borramiento de la linea del labio, arrugas verticales) y queratosis solar (manchas escamosas en la cara y cuero cabelludo, pueden convertirse en cancer de piel)
-cancer de piel: particularmente de células escamosas, y el mas agresivo, el melanoma maligno.
Lo ideal sería no broncearse en absoluto. Pero como no me vais a hacer caso porque nuestra idea del atractivo físico incluye una piel dorada, al menos podemos tomar algunas precauciones:
1-No exponer al sol a los menores de seis meses de edad, ni aplicar pantallas solares sobre su piel.
2-Evitar la exposición en las horas centrales del día
3-No olvidar que el agua, la arena y la nieve reflejan los rayos ultravioletas en más del 80%.
4-Protegerse también los días nublados porque los rayos pasan a través de las nubes.
5-Cubrirse con sombrero y ropas, preferentemente de algodón de trama cerrada.
6-Aplicar protectores solares con FPS (factor de protección solar) 15 o mayor sobre toda la piel descubierta, treinta minutos antes de la exposición y reaplicarlo cada dos horas o después del baño.
7-Evitar exponerse al sol si está medicado con drogas que puedan producir fotosensibilidad. ¡Cuidado con los antiinflamatorios en crema! Algunos preparados de herboristería (como el hipérico) también pueden producir fotosensibilidad.
8-Evitar dispositivos para bronceado artificial. Las lámparas y camas solares para fines cosméticos pueden producir efectos irreversibles en la piel. Si lo vamos a hacer, con cabeza, espaciando las exposiciones, con protección y dejando descansar la piel en invierno.
Y recuerda: las quemaduras solares en la infancia y el uso de cabinas de bronceado en la juventud aumentan hasta un 70% el riesgo de padecer un melanoma.
En el momento en que nos diagnostican de cáncer, esa palabra con tanta carga emocional y a la que todos tenemos tanto miedo, la bofetada emocional es de aúpa. Nos quedamos paralizados, todo lo demás pierde importancia y la palabra suena dentro de nosotros constantemente, nuestra vida entera girando en torno a ella. Entonces nos metemos en una dinámica de acción: hacemos cosas, cirugía, radioterapia, quimioterapia, revisiones, ambulancias, medicación, consultas médicas muy frecuentes, ingresos en el hospital, acompañamiento de amigos y familiares...Zafarrancho de combate!!!
Durante todo este tiempo pasamos por muchos momentos de angustia y tristeza. Pero muy a menudo estamos tan ocupados en plena batalla que no aterrizamos, no nos da tiempo a "darnos cuenta". Entonces, si hemos tenido suerte, concluye la primera batalla victoriosa, y nos dicen: "todo ha ido bien, no queda rastro del tumor. Vuelve a consulta dentro de seis meses con estas pruebas". Nuestra familia y amigos celebran la victoria, nosotros nos atrevemos a suspirar de alivio...
Y ahora qué? A menudo nuestra vida ha cambiado. Nuestras prioridades han cambiado. También nuestros hábitos. Y desde luego nuestra manera de enfrentarnos a la enfermedad y a la muerte. Podemos descubrir en nuestro interior una alegría de vivir intensísima. Podemos decidir vivir el momento con toda su intensidad. O podemos recuperar todos los sentimientos de tristeza y angustia que no tuvimos tiempo de elaborar durante la "batalla campal" y pasar una temporada depresiva, con problemas para dormir, con ansiedad...
Cada vez que llega la nueva fecha de revisión la ansiedad aumenta. Podemos sentirnos invadidos por el miedo a la recaída y a no ser capaces de volver a pasar por todo de nuevo. Puede ser que nos agobiemos ante cada nuevo síntoma físico relacionándolo con una recaída o con un nuevo cancer. A menudo nuestro entorno no entenderá nuestra angustia: "Pero si ya estás bien, si te han dicho que no tienes que volver hasta dentro de un año!! Tienes que estar contenta y olvidarlo de una vez!!".
Todo lo que te pasa es completamente normal. Y para ayudarte y normalizarlo, puedes compartir tu experiencia con otras personas que han pasado por lo mismo. He encontrado una página que me ha gustado mucho, se llama CURADOS DE CANCER y en ella puedes encontrar testimonios, compartir el tuyo, encontrar un mensaje positivo que te ayude a comprender, aceptar y superar la angustia y el miedo.
