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domingo, 30 de octubre de 2011

Ay, salero, salero, salero...


...porque roba corazones con su gracia y su salero, salero, salero.....

De saleros hablamos hoy. La Organización Mundial de la Salud aconseja como saludable la toma diaria (en una persona sana) de no mas de 5 gramos diarios de sal. En una persona con un problema de hipertensión arterial o alto riesgo cardiovascular el consumo debería ser menor.

Pero en este pais la media de consumo supera el doble, los 10 gramos diarios. Y no solo es la sal que añadimos en la mesa, del salero, o al cocinar. Una parte considerable de la sal es la escondida en la composición de alimentos, particularmente embutidos, quesos, pan, galletas, etc, y precocinados.

Las consecuencias del consumo excesivo de sal son la retención de líquidos, lo que fuerza al corazón a trabajar mas para bombear ese exceso, y un aumento de la tensión arterial, que no olvidemos que es uno de los principales factores de riesgo para anginas, infartos y sobre todo ictus. Además provoca sobrecarga de corazón y riñón que pueden acabar en la insuficiencia de estos órganos.

¿Qué podemos hacer para reducir la cantidad de sal?

  • Ir disminuyendo la cantidad al cocinar. Retirar el salero de la mesa.
  • Comprobar la cantidad de sodio en el etiquetado de los productos
  • Usar hierbas, ajo, especias, para potenciar el sabor de los alimentos. Ese refrito de ajo y guindilla o pimentón, unas hierbas, pimienta y limón, o probar sabores nuevos: el jengibre en polvo tiene un sabor saladito, aromático y "alegre" y no contiene sodio.
  • Prefiere los alimentos frescos. En caso de usar conserva, no uses el líquido y enjuaga el producto. Los embutidos, quesos curados, patés, etc, solo deben de ser consumidos ocasionalmente y no forman parte de la dieta habitual.
  • Cuidado con los medicamentos!!! Particularmente los efervescentes!

Para echarnos un cable se ha puesto en marcha el Plan Cuídate + , que nos ayudará a calcular y reducir nuestro consumo de sal y a mejorar nuestra salud.

sábado, 29 de octubre de 2011

Ictus: la importancia de actuar rápido



Hoy sábado día 29 de Octubre se celebra el Dia Mundial del Ictus. El ictus es la causa mas frecuente de muerte en mujeres y la segunda en hombres, y una de las causas mas frecuentes de dependencia severa.

Los profesionales de la salud solemos llamarle accidente cerebrovascular o ACV. Otros nombres frecuentes son apoplejía, infarto cerebral o ataque cerebrovascular. Las personas provenientes de latinoamérica a menudo le llaman "stroke", el término ingles, y aquí en la calle se le llama trombo, amago, paralís, y en caso de su variante hemorrágica, derrame cerebral.

Los factores de riesgo mas importantes son:
  1. La edad
  2. La hipertensión arterial
  3. Anormalidades cardiacas: corazones dilatados, arritmias, angina, infartos...
  4. El TABACO
  5. El sedentarismo
El ictus sucede de repente y habitualmente no da "avisos".  Se produce por la falta súbita de llegada de oxígeno a una parte del cerebro, bien por cierre o bien por rotura de una arteria. En muchos de los casos, si se interviene a tiempo es posible revertir parte o todo el daño causado. Por ello, también en este caso, el eslabón mas importante de la cadena de emergencias son las personas que rodean al paciente al que le sucede el ictus. Si reconocen los síntomas y consultan inmediatamente, las posibilidades de salvarle son altas.  

Aquí tenemos un pequeño video realizado por el Departamento de Salud Publica de Massachusetts, dirigido a las personas de habla hispana, que nos explica simplemente con el análisis de tres síntomas cómo reconocer rápidamente un ictus y llamar (en nuestro caso) al 112.


Importante: llamad al 112 directamente y relatad sencillamente los síntomas. No os demoreis intentando acudir al centro de salud o esperando a ver si pasa solo. Pondreis en marcha un protocolo especial llamado Codigo Ictus y si actuamos durante las primeras tres horas tendremos muchas mas posibilidades de salvar la vida y la autonomía de la persona en riesgo.

Si alguien está interesado, este otro video amplía información sobre el ictus.

La pérdida de un hijo


Algo para lo que nadie está preparado es la pérdida de un hijo. Dicen que es un dolor tan intenso que es inimaginable, que transciende lo emocional y estalla en espasmos físicos.

El duelo provocado por la pérdida de un hijo adolescente, una hija en edad escolar, de hijos adultos o de bebés tiene unas características especiales que hacen que se complique mas frecuentemente.
Como nos contaba Agustín, frecuentemente aparecen sentimientos de culpa en forma de autorreproches. El dolor es mas intenso, la duración del duelo es mayor. Frecuentemente aparece resentimiento hacia otras parejas que tienen hijos.

Además las dos personas que conforman la pareja hacen su propio duelo con sus recursos y a su ritmo, y eso a veces resulta difícil. Uno de los miembros de la pareja puede sentir que el otro no "siente" tanto la muerte porque no habla de ella, porque no llora, porque mantiene actividades previas... Al mismo tiempo los momentos de agudización del dolor pueden ser distintos para ambos, y la ausencia de comunión emocional durante estos momentos puede contribuir al alejamiento. Puede haber culpabilización del otro, con reproches, silencios, irritabilidad... La vida de pareja se altera, las necesidades de caricias, sexo, pueden ser completamente distintas en cada uno, un miembro puede sentirse abandonado y otro agredido...

¿Se supera la muerte de un hijo? Qué poco me gusta esta palabra, superar. Si, uno puede volver a vivir en vez de sobrevivir, como dice una madre en el video siguiente. ¿Desaparece el dolor? No. Se hace mas manejable, es menos cortante, no evita que tengamos ilusiones, que amemos, que nos riamos, pero

"Pero de vez en cuando se sienten esas punzadas cuando uno menos se lo espera, y uno se da cuenta de que aquello está allí y siempre lo estará. Forma parte de uno. Un punto fijo y duro en el interior". Robert Wilson -Solo una muerte en Lisboa(gracias de nuevo, Agustín)
Con la finalidad principal de ayudar a madres y padres en el proceso de duelo, y con el fin mas amplio de hacerlo visible para la sociedad, normalizarlo y sensibilizar, nació en 1999 en Deusto KRISÁLIDA, una asociación de apoyo al duelo para padres y madres que han perdido a su hijo o hija por accidente, enfermedad o suicidio.

Organizan grupos de apoyo, acogida a madres y padres en duelo, talleres para personas que han sufrido una pérdida (hermanos/as, viudos/as, huérfanos/as), asesoramiento a familiares y amigos de personas en duelo, formación a profesionales que tratamos con estas personas (sanitarios, psicólogos, etc), charlas divulgativas para la población... La imagen os lleva a su página web donde podeis poneros en contacto con la asociación.



Encuentro aquí un listado de otras organizaciones con los mismos fines fuera de nuestra comunidad, en la página de Alma y Vida Chiclana, merece la pena su web.

miércoles, 26 de octubre de 2011

Cuando ya no está el ser querido



Encuentro una entrevista con el Dr. Agustín Salazar, médico de familia en Deusto. El Dr. Salazar ha compartido generosamente conmigo algunos de los materiales que durante años ha preparado para compartir con sus pacientes, para ayudarles a ampliar conocimientos que les ayuden a ser autosuficientes, a mejorar su capacidad de autocuidados.

En este caso, nos habla del duelo: el proceso normal que seguimos cuando perdemos un ser querido. Un proceso que lleva tiempo, que conlleva un sufrimiento psíquico intenso, en el que nos encontramos con sentimientos cambiantes a veces difíciles de entender y afrontar, que a menudo se vive en soledad...

Aquí teneis la entrevista:

“Hay que dar espacio y tiempo al doliente para que exprese todas esas emociones que vive como extrañas durante el duelo”

 
...Leer mas      

 Comparto con vosotros el material escrito por Agustín. Compartidlo con quien conozcais que pueda encontrar en él apoyo, normalización, ayuda y consuelo.


Cuando ya no está el ser querido (o la dolorosa experiencia del duelo). Dr. Agustín Salazar García

12. El duelo en la literatura


Gracias, Agustín. Un abrazo.

domingo, 23 de octubre de 2011

Medicamentos genéricos




En la búsqueda de un sistema sanitario público de calidad y sostenible, y dentro de las medidas para hacer un uso racional del medicamento, una de las mas importantes y que mas conoceis es la sustitución de medicamentos "de marca de fantasía" por genéricos. Actualmente, como sabeis, los médicos deberemos prescribir por principio activo, es decir, por el nómbre del fármaco, y no por el nombre de la marca. Eso se traducirá en la farmacia en que os tendrán que proporcionar el genérico si este existe, y de lo contrario la marca mas barata.

Es decir, si yo os prescribo una lavadora con capacidad de 6 kg de carga frontal con programa para delicados y para media carga de lavado, eso es lo que pondré en la receta, y no "Lavamatic Dejatodoblanco Alucinavecina SP-312". En la tienda os darán la lavadora que tenga todas las características que yo considero que necesitais, y no otras (no os darán una lavadora con menor capacidad, ni a pilas, pero tampoco una con corazones de pintura metalizada diseñados por Agatha Ruiz de la Prada).

(tomado del blog del Pais de la Dra. Shora)

Los genéricos, también llamados especialidades farmacéuticas genéricas (E.F.G.), son medicamentos que se venden por su principio activo y no por una marca comercial definida y están identificados por las siglas E.F.G. en sus envases. Así, por ejemplo, paracetamol sería el nombre (y principio activo) de un medicamento genérico y Gelocatil sería el nombre del medicamento de marca.
En esencia, medicamentos genéricos y medicamentos de marca son lo mismo y los primeros deben haber pasado un estricto control para demostrar que son equivalentes a los segundos. Los principales criterios que se establecen son los siguientes:
-Los medicamentos genéricos deben tener idéntico principio activo, con la misma cantidad y calidad que el fármaco de marca.
-Deben demostrar misma eficacia terapéutica. Es decir, que curen igual.
-Deben demostrar biodisponibilidad equivalente. Es decir, deben ser equivalentes en el grado de absorción y la velocidad con la que un fármaco llega al lugar del cuerpo humano donde tiene que realizar su acción terapéutica. En la actualidad, se permite una variación máxima de un +/- 20% de biodisponibilidad entre medicamentos genéricos y originales de marca. Y eso, ¿significa mucha o poca variación en el efecto del medicamento? Significa que la variación es mínima e imperceptible clínicamente. Para que se hagan una idea, un mismo medicamento de marca podría contener también esa variación según los lotes. Incluso una misma persona en momentos distintos de su vida podría alterar la biodisponibilidad del fármaco más del 20%.
    Si estos tres factores se dan, existe lo que llamamos bioequivalencia. Es decir, un genérico y el de marca son intercambiables ya que ambos contienen esencialmente lo mismo y curan igual.
    Entonces, ¿cuál es la razón de que sean más baratos los genéricos con respecto a la marca, si son lo mismo? Las farmacéuticas que han desarrollado medicamentos de marca han tenido que invertir en investigación y en patentes para sacar un nuevo medicamento al mercado. Como recompensa, tienen la patente exclusiva de ese medicamento durante décadas (entre 10 y 20 años en España) y pueden permitirse vender ese medicamento a un precio elevado. Pasado ese tiempo, la protección comercial desaparece y surgen los laboratorios que fabrican genéricos de estos medicamentos de marcas con un precio normalmente mucho más barato (pues la inversión inicial es mucho menor).
    Actualmente la prescripción de genéricos entre nosotros aún está muy lejos de la usual en paises de nuestro entorno, que llegan en algunos casos a un 80% de todos los fármacos. ¿Por qué? Hay un montón de causas: presiones de la industria farmaceútica, prejuicios por ignorancia entre los mismos profesionales, resistencia al cambio, mosqueo con la administración que sigue permitiendo que salgan al mercado medicamentos de dudosa utilidad, "tuneos" de medicamentos anteriores que solo valen para conseguir una nueva patente y multiplicar el precio por diez, sin que haya habido ninguna innovación real, y carga todo el peso de la prescripción responsable en los médicos de atención primaria, problemas porque no se han unificado como pedimos los aspectos de los medicamentos genéricos y eso induce a confusión en los pacientes (estaría bien que cada fármaco tuviese un aspecto estandar: capsulita granate para todos los medicamentos X, comprimido blanco ranurado y ovaladito para todos los Y, gragea amarilla con pintas rosas para todos los Z, de marca o genéricos). 


    Muchos de vosotros ya habeis visto las ventajas, e incluso cuando se os ha prescrito un medicamento "de marca" o cuando vais a la farmacia a por una botica de libre dispensación, os oigo preguntar: "de esto no habrá genérico?". Y me encanta escucharlo :) 

    

    viernes, 21 de octubre de 2011

    Cancer de Mama: preguntas mas frecuentes

     


    Hace dos días se ha celebrado el Dia Internacional del Cancer de Mama. La Sociedad Española de Oncología Médica edita en PDF un completo librito que nos puede ayudar a informarnos sobre esta enfermedad, que afectará en nuestro país a una de cada 12 a 14 mujeres.





    

    Parar para decidir la ruta a seguir


    Pues eso. Que ya está bien de vacaciones :)